Tamponade Rhinoseptoplastik

Nasentamponaden nach der Nasenoperation (Rhinoseptoplastik)

Die Frage, ob Nasentamponaden nach der Nasenoperation (Rhinoseptoplastik) verwendet werden, wird bei fast jedem Beratungsgespräch gestellt. Oft liest man auch, dass Ärzte darüber informieren (einige eher damit werben), dass keine Nasentamponaden verwendet werden, aber stattdessen Röhrchen in die Nase kommen.

Über Nasentamponaden, „Schmerzen oder Bluten beim Ziehen“ kursieren viele Berichte oder Informationen, die verständlicherweise Angst machen können.

Schmerzen und Blutungen beim Ziehen der Tamponaden können dann auftreten, wenn Nasentamponaden über mehrere Tage in der Nase verbleiben, dabei austrocken und an der Schleimhaut ankleben. Werden solche Tamponaden dann „beherzt“ entfernt, kann es für den Patienten eine unangenehme Erfahrung werden. Dies muss aber nicht zwangsläufig so sein.

Daher möchte ich heute darüber sprechen, wie wir in unserer Praxis mit Nasentamponaden verfahren:

Bei unseren Patienten, wenn sie ambulant an der Nase operiert werden können, sind keine Nasentamponaden notwendig, die über mehrere Tage in der Nase verbleiben müssen.

Ich habe aber die Erfahrung gemacht, dass kurze Nasentamponaden über einen kurzen Zeitraum in den Nasenlöchern verhindern, dass es direkt nach dem Aufwachen aus der Narkose zu einer Einblutung im Bereich des Schnittes in der Schleimhaut des Nasenloches kommen kann. Das kommt zwar selten vor, kann dann aber den Patienten in den nächsten Tagen belasten.

Warum ist das so? Bei der Narkose wird der Blutdruck kontrolliert überwacht und gesenkt, so dass der Operateur die feinen Techniken der Nasenkorrektur durchführen kann, ohne dass eine starke Blutung das behindert (denn die Nase ist an sich ja sehr gut durchblutet). Wenn die Narkose beendet wird und der Patient aufwacht, kommt es wieder zu einem Blutdruckanstieg. So kurz nach der Operation können dann Blutungen auftreten.

Um das zu verhindern, gebe ich am Ende der Operation ganz weiche, sterile Tamponaden in jedes Nasenloch. Diese Tamponaden werden vorher mit einer antibiotischen Lösung befeuchtet.

Wir entfernen die Tamponade nach spätestens 2 Stunden. Die Befeuchtung der Tamponaden sorgt u.a. dafür, dass die Tamponaden völlig schmerzfrei entfernt werden, denn sie können in dieser kurzen Zeit nicht austrocken und ankleben. Unsere PatientInnen gehen daher ohne Tamponaden nach der Nasenoperation nach Hause und können noch am Tag der Operation wieder durch die Nase atmen.

Hier unser VLOG zu diesem Thema:


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